澳大利亚的艾滋病毒:我们已经走了很长的路,但还有更多工作要做

作者:繁身

自该病毒被确定以来的三十年中,澳大利亚在保持艾滋病病毒感染率下降方面做得很好但我国国家方法的某些方面继续冒着国家预防战略的风险,并使艾滋病病毒感染者蒙受耻辱过去32年来1983年早期死亡的艾滋病毒进展,包括四名接受输血的昆士兰婴儿的死亡,这导致了血液筛查计划; 1992年引入联合治疗后引入早期联合治疗,减少因艾滋病相关疾病而死亡的人数自1999年以来,新诊断出艾滋病毒的人数每年都有少量但显着增加;更多生活在艾滋病病毒感染率相对较高的人增加了通过不安全性行为暴露的风险今天,澳大利亚估计有25,708人感染艾滋病毒,其中大部分是男同性恋者,这是治疗病毒的医学成功的证明之一生活在老年的艾滋病病毒阳性者人数众多他们正在应对随着年龄增长而困扰我们所有人的同样危机,但伴随着与其他疾病不可预测地相互作用的慢性疾病的额外负担尽管老龄化的缺点,艾滋病毒阳性的男性和女性正在老龄化这一事实远远超过了我们30年前的预期。那时,大多数感染了病毒的人都不能指望五年后仍能活着。与这些着名的进步并存的是必须采取务实的公共卫生方法治疗艾滋病毒,以及需要对艾滋病相关事项进行监管或立法的经常性挑战这里也是个好消息:战略和政策驱动的方法是澳大利亚应对艾滋病毒的最一致特征当时的卫生部长Neal Blewett以及历届政府中的其他人采取的勇敢措施对艾滋病毒预防至关重要这一成功的基础尊重受影响社区的观点早期的一种真正的国家方法,包含在第一次和随后的国家战略中,也确保了地方 - 有时是狭隘的 - 观点不受影响尽管如此,政府与艾滋病毒之间仍存在冲突的关系特别是在刑法领域,反映了社会在性和毒品方面的双重标准也许成功预防艾滋病毒传播的公共卫生倡议的最佳证据是在流行病早期建立和维持针头和注射器交换计划。确保注射毒品使用者的艾滋病毒感染率非常低澳大利亚新获得的艾滋病毒感染率中有19%归因于注射吸毒,过去十年中这一比例一直在3%左右。相比之下,国际上十分之一的艾滋病毒感染率平均是由注射吸毒造成的。东欧和中亚的部分地区,这一数字超过80%尽管取得了明显的成功,但澳大利亚资源充足的针头和注射器交换计划一直受到威胁,总是面临被不赞同的公众(和媒体)取消资金的风险。仍然是澳大利亚减少艾滋病毒和其他血液传播病毒危害的唯一最有效的公共卫生措施。不幸的是,非法药物使用的刑事定罪和起诉仍然使人们面临监狱系统内血源性病毒的风险。在ACT监狱进行安全注射设备试验是朝着正确方向迈出的一步,其他司法管辖区也可能会效仿,同样,确认安全尽管保守势力不断袭击,悉尼的注射设施仍然是公共卫生的一次飞跃。在国际上,性工作与艾滋病病毒传播密切相关,但在澳大利亚,艾滋病预防信息和使用安全套一致打破了这种关系,性工作者的艾滋病毒感染率仍然很低尽管如此,性工作的监管历史更加曲折不同的州和地区将性工作的不同要素定为刑事犯罪,西澳大利亚州和南澳大利亚州都有计划增加对其的法律关注但是,很少有确凿证据表明惩罚性方法可以改善性工作者及其客户的健康和福利 考虑通过法院招揽或出售性(或两者)的数百项指控,几乎没有明显的威慑或保护价值刑法也被用来起诉潜在的艾滋病毒传播和传播与性工作一样,澳大利亚的监管也各不相同司法管辖区最引人注目的州差异之一是维多利亚州,南澳大利亚州和北领地将艾滋病毒暴露定罪(没有传播),而其他州则没有。艾滋病毒与法律之间的这种联系加剧了与病毒共存相关的耻辱和歧视因此,当我们欢迎下个月到墨尔本的国际艾滋病毒社区时,我们必须做好准备,不仅要赞扬和庆祝澳大利亚长期有效的艾滋病防治工作,还要对我们的法律和法规提出一些批评他们继续支持耻辱和歧视并开展工作。....

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